Data publikacji: 2019-01-24
Oryginalny tytuł wiadomości prasowej: Finansowanie NFZ: jest poprawa, ale pozostaje główną bolączką szpitali
Kategoria: BIZNES, Polityka
Wprowadzona w 2017r. reforma wprowadziła sieć szpitali. W związku z tym zmienił się sposób finansowania szpitali w Polsce. Mimo to większość kadry menedżerskiej szpitali publicznych wskazuje jako główną barierą rozwoju tych podmiotów problemy z finansowaniem świadczeń przez NFZ.
Pomimo przeprowadzonej reformy w 2017 r. – wprowadzenia sieci szpitali i związanej z nią zmiany sposobu finansowania szpitali w Polsce, nadal główną barierą rozwoju tego rodzaju podmiotów leczniczych jest finansowanie ze strony Narodowego Funduszu Zdrowia, wynika z najnowszego badania kadry menedżerskiej szpitali przeprowadzonego przez PMR. Narastającym problemem we wszystkich typach szpitali publicznych i niepublicznych są też trudności ze znalezieniem wykwalifikowanego personelu, wynika z raportu PMR „Rynek szpitali publicznych i niepublicznych w Polsce 2019. Plany inwestycyjne i analiza porównawcza województw.”
Wciąż za niskie kontrakty w sektorze publicznym
Jak co roku, zdecydowana większość kadry menedżerskiej szpitali publicznych wskazuje jako główną barierę rozwoju problemy z finansowaniem świadczeń przez NFZ. Placówki wymieniają tutaj jednomyślnie zbyt niskie wyceny. Warto zaznaczyć, że pomimo faktu, iż za niska wycena pozostaje główną barierą rozwoju szpitali publicznych w Polsce, odsetek wskazań na nią był w bieżącej edycji najniższy od 2012 r. Wskazuje to na pewną poprawę w tym względzie, co potwierdzają również wysokie dynamiki wartości nakładów na leczenie szpitalne z NFZ w latach 2017-2018.
W obecnej edycji badania na uwagę zasługuje dalszy wzrost wskazań na problemy ze znalezieniem wykwalifikowanej kadry – podobne zjawisko zaobserwowaliśmy w analogicznym badaniu przeprowadzonym w sektorze szpitali niepublicznych.
Jednocześnie, wzrósł ponownie (do 15%) odsetek wskazań na niemożność wykonywania procedur na zasadzie komercyjnej. Spadek w 2017 r. był prawdopodobnie wynikiem zapowiedzi rządu odnośnie planów wprowadzenia takiej możliwości, jednak potem władze wycofały się z tych planów.
Największe bariery rozwoju szpitali publicznych w Polsce (%), 2012-2018
VI/VII 2012
III/IV 2014
IX/X 2015
III 2017
XI/XII 2018
Problemy z finansowaniem przez NFZ (za niskie kontrakty)
71%
71%
84%
74%
62%
Brak wykwalifikowanej kadry medycznej
9%
11%
24%
41%
49%
Problemy z uzyskaniem finansowania dla inwestycji i jej wyposażenia
20%
31%
28%
20%
24%
Brak możliwości działalności komercyjnej
10%
19%
34%
8%
15%
Wyjaśnienie: uwzględniono odpowiedzi 198 respondentów (2012), 207 (2014), 232 (2015), 117 (2017) i 104 (2018). Pominięto braki danych. Respondent mógł wybrać wiele odpowiedzi.
Źródło: raport „Rynek szpitali publicznych i niepublicznych w Polsce 2019. Plany inwestycyjne i analiza porównawcza województw”, PMR, 2019
Szpitale prywatne czują się dyskryminowane
Bieżąca edycja badania wykazała, że główna bariera działania szpitali po przekształceniu działających jako spółki z udziałem Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego i prywatnych jest taka sama i dotyczy również finansowania przez NFZ. Podobnie jak w przypadku szpitali publicznych, odsetek wskazań na tę barierę spadł nieco w porównaniu do sytuacji z początku 2017 r. Respondenci nie wymieniają już, jak w poprzednich latach, problemów uzyskaniem zwrotu za nadwykonania.
Szpitale niepubliczne również borykają się z problemem braku personelu, jednak częściej dotyczy to szpitali przekształconych działających obecnie jako spółki z udziałem Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego niż szpitali prywatnych. Funkcjonują one dalej jako podmioty, które muszą zaspokoić potrzeby zdrowotne społeczności lokalnej, co w istotnym stopniu wpływa na ich zyskowność, a co za tym idzie, posiadanie wystarczającej ilości środków finansowych, aby zachęcić lekarzy do pracy w jednostce. Mają one również częściej problemy z finansowaniem inwestycji niż szpitale prywatne, np. nie posiadają wierzytelności w bankach.
Z drugiej strony, szpitale prywatne częściej wspominają o barierach prawnych. Chodzi tu m.in. o:
– odczuwaną dyskryminację, brak odpowiedzialności szpitali publicznych, nierównie traktowanie szpitali prywatnych i publicznych, np. fakt konieczności rozliczania się jak jednostki prywatne, podczas gdy inne szpitale są zwolnione np. z niektórych podatków lub też fakt, iż szpitale publiczne nie muszą mieć w niektórych przypadkach sprzętu, tylko oddziały, a prywatne mają konieczność posiadania obowiązkowego zestawu sprzętu (aby uzyskać kontrakt),
– przepisy związane z siecią: możliwość upadku, jeśli jednostka nie zdobędzie finansowania z NFZ, zwłaszcza jeśli szpital jest monoprofilowy, brak możliwości inwestowania w nowe ośrodki, które nie są w sieci,
– za duże wymogi NFZ.
Z kolei szpitale przekształcone wymieniały również takie bariery jak:
– Niepewność przyszłej sytuacji. Ogólnie rzecz biorąc odsetek szpitali wskazujących na tę barierę, zarówno w placówkach prywatnych (1%), jak i niepublicznych (4%) spadł w stosunku do sytuacji, jaka miała miejsce w lutym 2017 r. Po wejściu w życie ustawy o sieci szpitali powoli klaruje się sytuacja w sektorze.
– Niski przyrost naturalny.
– Wzrost bieżących kosztów materialnych.
– Ograniczenia związane z usługami komercyjnymi (pierwszeństwo mają pacjenci z kontraktu).
– Zamówienia publiczne.
– Wysokie koszty pracownicze, podatki.
Najważniejsze bariery rozwoju szpitali niepublicznych w Polsce (%), 2018
Szpitale prywatne
Spółka z udziałem SP lub JST
Problemy z finansowaniem przez NFZ
60%
68%
Problemy z uzyskaniem finansowania dla inwestycji i jej wyposażenia
18%
32%
Istniejące prawo
13%
7%
Trudności ze znalezieniem wykwalifikowanego personelu
13%
34%
Wysokie koszty świadczeń szpitalnych na bazie komercyjnej, zubożenie społeczeństwa
11%
5%
Duża konkurencja
11%
0%
Wyjaśnienie: uwzględniono odpowiedzi 101 respondentów. Pominięto braki danych. Respondent mógł wybrać wiele odpowiedzi. SP – Skarb Państwa. JST – jednostka samorządu terytorialnego.
Źródło: raport „Rynek szpitali publicznych i niepublicznych w Polsce 2019. Plany inwestycyjne i analiza porównawcza województw”, PMR, 2019
AUTOR:
Monika Stefańczyk,
Dyrektor działu doradztwa i analiz rynku farmaceutycznego i ochrony zdrowia PMR
[email protected]
KONTAKT DLA MEDIÓW
Iwona Goraj, Content Manager PMR
[email protected], mobile: +48 721 710 501
źródło: Biuro Prasowe
Załączniki:
Hashtagi: #BIZNES #Polityka
